过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,给患者带来诸多不适。准确确诊对于有效治疗至关重要。以下将详细介绍过敏性鼻炎的确诊方法。

病史采集

️症状特征:了解患者是否有鼻塞、打喷嚏、眼痒耳痒、嗅觉下降等症状,以及这些症状是季节性发作还是常年性发作。例如,季节性发作可能与花粉过敏有关,常年性发作则可能与尘螨等过敏原相关。

️家族过敏史:追踪家族中是否有过敏性疾病患者,因为遗传因素在过敏性鼻炎的发病中起着重要作用。

️变应原接触史:询问患者的生活环境,如是否养宠物、工作环境如何等,了解患者可能接触到的过敏原。

鼻腔检查

️鼻腔黏膜检查:观察鼻腔黏膜的颜色、形态等,过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜通常呈现苍白、水肿等表现。

️分泌物涂片:通过对鼻分泌物进行涂片检查,检测嗜酸细胞、杯状细胞、肥大细胞等,有助于判断炎症类型。

特异性检查

️皮肤点刺试验:将少量常见过敏原液体滴在患者前臂,然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种过敏原过敏,在点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的红肿块。

️血清特异性IgE检测:抽取患者血液,检测其中针对特定过敏原的IgE抗体水平,该检测不受药物和皮肤状态的影响。

️鼻激发试验:将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜,观察患者的反应,是诊断过敏性鼻炎的“金标准”,但具有一定的刺激性。

过敏性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,确诊对于制定针对性治疗方案非常关键。