经前腰酸下腹痛想拉大便可能是正常的生理现象，也可能存在妇科疾病如宫颈炎等病理情况。
正常情况下，在月经来临之前，由于体内激素的变化，会导致子宫收缩加强，从而引起腰酸和下腹痛的症状。同时，子宫收缩也会刺激肠道蠕动，出现想拉大便的感觉。如果伴随有异常阴道出血、白带增多等情况，则要考虑是否存在宫颈炎等病理情况。
若患者还伴有尿频、尿急等症状，则可能为盆腔充血引起的压迫症状或膀胱受刺激所致。
针对上述情况，建议患者及时就医，完善相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
