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强直脊柱炎的严重表现包括腰背痛、关节肿胀、关节僵硬、皮肤病变以及视力模糊，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以获得专业治疗。

1.腰背痛

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。由于免疫细胞异常活化和炎症因子的刺激，导致软组织水肿和肌肉紧张，进而引发腰背部疼痛。疼痛通常集中在腰部和臀部，可能伴有夜间加重的特点。

2.关节肿胀

强直性脊柱炎患者存在免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击正常组织，导致滑膜增生和积液，从而引起关节肿胀。肿胀常出现在大关节如髋关节、膝关节等处，可伴随红热现象。

3.关节僵硬

关节僵硬是由于强直性脊柱炎引起的关节周围纤维化和骨化所致。这些变化会导致关节活动度逐渐减少，甚至完全丧失。僵硬感多见于早晨起床后或者长时间静止不动后，活动一段时间后会有所缓解。

4.皮肤病变

强直性脊柱炎患者的皮肤黏膜容易受到炎症的影响而出现病变。例如，头皮上可能会出现红色毛囊性丘疹，有时还伴有脱发。这些皮损通常出现在头皮、前额、脸颊等部位，但也有可能出现在身体其他部位。

5.视力模糊

强直性脊柱炎患者的眼部受累主要是虹膜炎，此时会引起房水循环障碍，继而导致眼压增高，诱发青光眼的发生，使眼部神经受损，从而影响视力。视力模糊可能是双眼同时发生，也可能是一只眼睛先受影响。

针对上述症状，建议进行血清学检测以评估炎症指标，还可通过X线检查、磁共振成像来评估脊柱和关节的状况。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应避免过度劳累，保持良好的姿势，定期进行适度运动，有助于减轻症状并延缓病情进展。