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老人得了化脓性脊柱炎可能是由自身免疫反应异常、椎间盘退行性变、椎体外伤、椎管狭窄、椎间孔狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫反应异常

当机体对自身抗原产生错误识别和攻击时，会导致组织损伤和炎症反应，进而引起化脓性脊柱炎。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解症状。

2.椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹力，导致其高度降低、纤维环破裂，容易引发化脓性脊柱炎。针对椎间盘退行性变引起的化脓性脊柱炎，手术治疗是常见的方法，例如椎间融合术。

3.椎体外伤

外伤可能导致软骨板破裂，使髓核突出并刺激周围神经根或脊髓，诱发化脓性脊柱炎的发生。对于由椎体外伤引起的化脓性脊柱炎，需要及时进行开放性手术以清除感染病灶，如切开引流术。

4.椎管狭窄

椎管狭窄可能压迫脊髓和神经根，导致局部血液循环受阻，从而增加化脓性脊柱炎的风险。对于椎管狭窄所致的化脓性脊柱炎，可通过微创手术扩大椎管空间，常用的手术方式包括椎板切除减压术。

5.椎间孔狭窄

椎间孔狭窄会导致神经根受压，出现水肿、充血等症状，此时如果受到外伤或者存在其他诱因，则可能会诱发化脓性脊柱炎。对于椎间孔狭窄引起的化脓性脊柱炎，可以考虑通过内镜下微创手术的方式解除神经压迫，比如椎间孔扩大成形术。

建议定期复查，监测病情变化，以免延误病情。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。