肝脏作为人体重要的代谢与解毒器官，其功能状况备受关注。肝功能检查是评估肝脏健康的有效方式。明确其中的关键指标，能为我们深入了解肝脏状态提供有力依据。了解这些指标，就如同手握一把健康钥匙，早明白早安心，对维持肝脏健康意义重大。
转氨酶系列
谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT是反映肝细胞受损最敏感的指标之一。当肝脏发生炎症、中毒、坏死等损害时，ALT就会释放到血液中，使血清ALT升高。例如，在急性病毒性肝炎时，ALT可急剧升高，往往是正常值的数倍甚至数十倍。而在慢性肝炎、肝硬化等疾病中，ALT也可能会出现轻、中度升高。
谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶分布在肝细胞的线粒体中。当肝细胞受到严重损伤时，线粒体也会遭到破坏，导致AST释放入血，使血清AST水平升高。在临床上，AST/ALT比值具有重要的诊断意义。一般来说，急性肝炎时AST/ALT比值常小于1；而在慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等疾病中，AST/ALT比值可能会大于1。这是因为肝细胞长期受损，线粒体受损程度相对加重，使得AST升高更为明显。
胆红素系列
总胆红素（TBIL）：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。它的升高可能意味着肝脏的代谢功能出现问题，或者胆道系统存在梗阻。总胆红素升高可导致黄疸的出现，表现为皮肤和巩膜发黄。根据黄疸的类型不同，总胆红素升高的特点也有所差异。在溶血性黄疸中，主要是间接胆红素升高；在肝细胞性黄疸中，直接胆红素和间接胆红素都会升高；而在阻塞性黄疸中，主要以直接胆红素升高为主。
直接胆红素（DBIL）：直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素在肝脏内经过葡萄糖醛酸转移酶的作用转化而来。直接胆红素升高常见于胆道梗阻性疾病，如胆结石、胆管癌等。当胆道发生梗阻时，胆汁排泄不畅，直接胆红素反流入血，导致血清直接胆红素升高。通过检测直接胆红素的水平，可以帮助医生判断是否存在胆道梗阻以及梗阻的程度。
间接胆红素（IBIL）：间接胆红素又称非结合胆红素，是红细胞破坏后血红蛋白分解的产物。间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等。当红细胞大量破坏时，产生的间接胆红素超过了肝脏的代谢能力，导致血清间接胆红素升高。此外，某些遗传性疾病也可能导致间接胆红素升高，如吉尔伯特综合征。
蛋白系列
白蛋白（ALB）：白蛋白是由肝脏合成的一种主要蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等方面发挥着重要作用。肝脏是合成白蛋白的唯一场所，当肝脏功能受损时，白蛋白的合成能力下降，导致血清白蛋白水平降低。在慢性肝病，如肝硬化时，随着病情的进展，白蛋白水平会逐渐下降。低白蛋白血症可导致水肿、腹水等并发症的发生。
球蛋白（GLO）：球蛋白是一种具有免疫功能的蛋白质，可分为α、β、γ三种类型。其中，γ-球蛋白主要由淋巴细胞产生。在肝脏疾病时，球蛋白水平可能会发生变化。例如，在慢性肝炎、肝硬化等疾病中，由于机体免疫系统的激活，淋巴细胞产生的γ-球蛋白增多，导致血清球蛋白升高。同时，白蛋白与球蛋白的比例（A/G）也会发生改变。正常情况下，A/G比值大于1.5；当肝脏疾病导致白蛋白降低、球蛋白升高时，A/G比值可能会减小，甚至出现倒置，这提示肝脏疾病的病情较为严重。
凝血相关指标
凝血酶原时间（PT）：凝血酶原是一种由肝脏合成的凝血因子。凝血酶原时间反映了外源性凝血系统的功能。在肝脏疾病时，由于肝细胞受损，凝血因子合成减少，PT可能会延长。PT延长的程度与肝脏损伤的严重程度相关。例如，在重症肝炎患者中，PT可明显延长，这提示肝脏合成凝血因子的功能严重受损，患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
国际标准化比值（INR）：INR是一种用于标准化PT检测结果的指标，它可以消除不同实验室检测试剂和方法的差异，更准确地反映凝血功能。在肝病患者中，INR升高表示凝血功能异常。对于正在接受抗凝治疗的患者，INR也可用于监测抗凝治疗的效果。一般来说，对于接受华法林抗凝治疗的患者，应将INR控制在一定的范围内，以防止出血或血栓形成。
肝功能检查中的转氨酶系列（包括ALT和AST）能反映肝细胞的受损情况；胆红素系列（TBIL、DBIL、IBIL）可提示肝脏代谢及胆道系统状况；蛋白系列（ALB和GLO）有助于了解肝脏的合成功能；凝血相关指标（PT和INR）则反映肝脏的凝血功能。关注这些关键指标，我们能对肝脏的健康状态有比较全面的认识，做到早发现问题、早处理，更好地呵护肝脏健康。
️其他医院查询 ️在线咨询)
)
)
)
)
)
)
)
)
)