腰椎疾病困扰着很多人，腰椎微创手术因创口小、恢复快受到关注。然而，并非所有患者都适合该手术，以下为您详细分析不建议做腰椎微创手术的原因。

神经损伤风险大

️术中神经监护难题:腰椎微创手术操作空间狭窄，在进行手术时，尽管有术中电生理监测等手段，但仍难以全面精准地把握神经的状态。像骨折块翻转压迫、马尾神经挤压等复杂情况，很容易在手术过程中因操作不当而损伤神经，造成大小便功能障碍等严重后果。

️神经减压不彻底:由于微创入路的局限性，手术视野有限，对于一些隐藏较深或复杂结构处的神经压迫，如钙化粘连部位，很难进行彻底的减压。这可能导致神经持续受到压迫，不仅症状得不到有效缓解，还可能因长期压迫造成神经不可逆的损伤。

术后感染几率高

️手术操作影响:虽然微创手术创口小，但在操作过程中，尤其是涉及椎管彻底清扫等操作时，若消毒不严格或手术时间过长，细菌就有机会进入创口引发感染。而且微创手术中一些特殊的器械和操作方式，也可能增加感染的风险。

️患者自身因素:对于骨质疏松严重的患者，其身体抵抗力相对较弱，术后恢复能力差，更容易发生感染。一旦感染发生，治疗难度较大，会延长患者的康复时间，甚至可能影响手术效果。

复发率较高

️内置物问题:腰椎微创手术中使用的内置物，如可吸收内固定等，可能会出现移位的情况。内置物移位后，无法有效维持脊柱的稳定性，导致脊柱再次出现问题，增加了疾病复发的可能性。

️术后恢复不佳:术后序列恢复不佳也是导致复发的重要原因。由于微创复位局限，对于脊椎严重畸形、腰椎失稳等情况，很难达到理想的复位效果，脊柱的生物力学稳定性无法得到有效重建，随着时间推移，病情容易复发。

适应症局限

️病情复杂不适用:对于存在脊髓压迫需开放减压、脊柱侧弯矫形等复杂病情的患者，微创手术往往难以满足治疗需求。例如，在处理骨折块翻转压迫等复杂骨折类型时，微创操作难度大，甚至可能导致骨折类型误判，无法进行有效的治疗。

️严格筛选适应症:由于微创手术的局限性，需要对患者进行严格的适应症筛选。很多患者可能并不符合微创手术的条件，但在不了解情况时盲目选择，不仅手术效果不佳，还可能带来额外的风险。

腰椎疾病的治疗方式需根据患者具体情况来定，腰椎微创手术虽有优势，但也存在诸多限制和风险。患者在选择治疗方案时，应充分了解各种治疗方式的利弊，并与医生充分沟通。