子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，许多患者都会纠结是否需要做手术。下面我们就从多个方面来探讨这个问题。

手术指征判断

️异常子宫出血:当子宫内膜息肉引发异常子宫出血，如月经量过多、经期延长或不规则出血等，严重影响患者生活质量时，手术可能是必要的。长期的异常出血还可能导致贫血等并发症，对身体健康造成更大威胁。

️不孕症治疗需求:对于有生育要求且患有子宫内膜息肉的女性，如果息肉影响了受精卵的着床和发育，导致不孕，那么手术切除息肉可能有助于提高受孕几率。研究表明，切除息肉后，部分患者能够成功受孕。

恶变风险考量

️绝经后恶变风险:绝经后的女性患子宫内膜息肉，其恶变的风险相对较高。如果超声等检查发现息肉有可疑恶变的迹象，如息肉较大、形态不规则等，医生通常会建议手术切除，并进行病理检查，以明确息肉的性质。

️分子分型风险评估:通过分子分型等技术对息肉进行风险评估，有助于判断其恶变的可能性。如果评估结果显示恶变风险较高，手术也是较为明智的选择，以便及时治疗，防止病情恶化。

其他因素影响

️息肉大小:一般来说，直径较大的息肉，如超过一定的直径临界值，其恶变的可能性相对增加，手术切除的必要性也更高。但具体的直径临界值会因不同的研究和临床经验而有所差异。

️自然消退情况:部分较小的子宫内膜息肉有自然消退的可能。如果息肉较小且患者无症状，可先采取期待治疗，定期进行超声监测，观察息肉是否自然消退。若一段时间后息肉仍未消退或有增大趋势，再考虑手术。

子宫内膜息肉是局部的子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆良性上皮，由子宫内膜血管、结缔组织支撑的息肉样组织。它可能导致异常子宫出血、不孕等问题，而手术是常见的治疗方法，但并非所有患者都需要手术。

总之，子宫内膜息肉是否需要做手术，需要综合多方面因素来判断。患者应与医生充分沟通，结合自身情况，选择最适合的治疗方案。