在体检中，不少人会遇到彩超显示乳腺正常，但腋下却有淋巴结的情况。这究竟是怎么回事？又该如何进一步检查和处理呢？本文将为你详细解答。

可能病因

️隐匿性乳腺癌:虽然乳腺彩超显示正常，但仍有可能存在隐匿性乳腺癌。这种癌症早期可能没有明显的乳腺肿块，但癌细胞可能已经转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。

️淋巴瘤风险:淋巴瘤也可能引起腋下淋巴结肿大，它是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。患者可能出现单侧进行性肿大的淋巴结，同时可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

️非乳腺源转移:身体其他部位的肿瘤转移至腋下淋巴结，也会导致淋巴结异常。例如肺癌、胃癌等，癌细胞可能通过淋巴系统转移到腋下。

检查方法

️免疫组化检测:通过对腋下淋巴结进行免疫组化检测，可以帮助确定肿瘤的来源和性质，对于判断是否为乳腺癌转移或其他类型的肿瘤具有重要意义。

️乳腺MRI增强:乳腺MRI增强扫描能够更清晰地显示乳腺组织的细微结构，有助于发现彩超难以检测到的微小病变，对于隐匿性乳腺癌的诊断有较高的价值。

️液体活检技术:液体活检可以检测血液中的循环肿瘤DNA等物质，为肿瘤的早期诊断、病情监测和预后评估提供重要信息。

鉴别诊断

️炎性反应鉴别:腋下淋巴结肿大也可能是由炎性反应引起的，如局部感染等。与肿瘤性淋巴结肿大不同，炎性淋巴结通常会有明显的红、肿、热、痛等症状，通过抗生素治疗可能会有较好的效果。

️免疫微环境分析:分析腋下淋巴结的免疫微环境，了解免疫细胞的组成和功能，有助于判断病变的性质，为治疗方案的制定提供依据。

预后评估

️早期转移特征:了解肿瘤的早期转移特征，对于评估患者的预后非常重要。如果癌细胞已经发生早期转移，患者的预后可能相对较差。

️靶向治疗响应:通过检测肿瘤的分子特征，评估患者对靶向治疗的响应情况，选择更合适的治疗方案，提高治疗效果。

当遇到腋下淋巴结异常时，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。及时就医，进行全面的检查和诊断，有助于明确病因，采取合适的治疗措施。