左肺下叶有阴影淋巴结肿大需要警惕肺部恶性肿瘤的可能性。

当肺部长期存在恶性肿瘤时，癌细胞可能会通过血液转移到远处的淋巴结处，从而引起淋巴结肿大的现象。建议及时完善纤维支气管镜检查以及穿刺活检术明确诊断。

除上述提及的情况外，左肺下叶出现阴影还可能与感染性病变、过敏性疾病等有关。这些疾病也可能导致局部组织炎症或水肿，进而形成阴影，但通常具有一定的临床特征和实验室检查结果支持。

在面对左肺下叶阴影伴有淋巴结肿大的情况时，应避免不必要的焦虑，同时注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。